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루푸스 증상과 원인, 스스로를 공격하는 만성 질환

Last Updated 2023. 3. 9.

루푸스-증상

루푸스의 증상과 원인에 대해 알아보겠습니다. 원인도 알 수 없는 루푸스는 한 번 걸리게 되면 만성으로 발전하게 되며, 일상 생활에 큰 지장이 생깁니다. 간단히는 온 몸의 염증이나 심한 피로감을 느끼게 되는 거죠. 루푸스의 여러 가지 증상과 더불어서 지금까지 알려진 루푸스의 원인에 대해 살펴보겠습니다.

 

증상

루푸스는 신체의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있는 만성 자가면역 질환입니다. 루푸스의 증상은 개인마다 크게 다를 수 있으며 시간이 지남에 따라 변할 수도 있습니다. 루푸스가 있는 일부 사람들은 가벼운 증상을 경험할 수 있는 반면, 다른 사람들은 일상 생활에 심각한 영향을 미치는 증상을 경험할 수 있습니다. 루푸스의 가장 흔한 증상을 살펴보겠습니다. 피로감은 루푸스의 가장 흔한 증상 중 하나이며 루푸스 환자의 약 80%가 경험합니다. 피로는 루푸스 치료에 사용되는 약물의 부작용뿐만 아니라 자체 조직과 기관을 공격하는 신체의 면역 체계 때문에 발생하는 경향이 있습니다. 관절 통증과 부종은 또한 루푸스의 흔한 증상으로 이 질병을 가진 사람들의 최대 90%에 영향을 미칩니다. 루푸스는 관절에 염증을 일으켜 통증, 뻣뻣함 및 부종을 유발할 수 있습니다. 관절 통증과 부기는 아침에 또는 일정 기간 활동하지 않은 후에 더 심할 수 있습니다. 피부 발진은 루푸스의 또 다른 흔한 증상으로, 루푸스 환자의 약 60%가 경험합니다. 루푸스에서 가장 흔한 유형의 발진은 얼굴(종종 뺨과 코)에 나타나는 나비 모양의 발진입니다. 원반 모양의 발진(피부에 붉게 융기된 반점), 광과민성(햇빛에 노출된 후 발진 또는 두드러기), 아급성 피부 루푸스(팔, 목, 또는 몸통). 발열: 열은 루푸스의 흔한 증상으로, 루푸스 환자의 최대 50%가 이러한 증상으로 시달리고 있습니다. 발열은 루푸스로 인한 감염이나 염증과 싸우는 신체의 면역 체계의 결과일 수 있습니다. 흉통은 루푸스의 흔한 증상으로 루푸스 환자의 약 50%가 경험합니다. 흉통은 심장 내막(심낭염) 또는 폐(늑막염)의 염증으로 인해 통증과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 신장 문제는 루푸스의 심각한 합병증으로 루푸스 환자의 약 50%가 신장 문제 증상을 보입니다. 루푸스는 신장에 염증을 일으켜 손상과 흉터를 유발할 수 있습니다. 루푸스의 신장 문제 증상에는 고혈압, 소변 내 단백질, 다리와 발의 부기가 동반되기도 합니다. 구강 궤양은 루푸스의 흔한 증상으로 약 40%의 루푸스 환자가 겪고 있습니다. 이 궤양은 고통스러울 수 있으며 입 안이나 입술에 나타날 수 있습니다. 단순히 음식을 먹는 것조차 고통스러울 수 있습니다. 탈모는 루푸스의 흔한 증상입니다. 약 50%의 환자가 탈모를 앓고 있습니다. 루푸스에 걸리면 머리카락이 가늘어지고 부서지기 쉬운 상태가 되어 버립니다. 이런 증상이 심해지는 경우 탈모까지 이어지는 거죠.  레이노 현상은 추위나 스트레스에 반응해 손가락과 발가락의 혈관이 수축해 피부가 하얗거나 파랗게 변하고 저리거나 따끔거리는 증상을 말한다. 레이노 현상은 루푸스 환자 중 약 30%에게 나타나는 경향이 있습니다. 일반적인 증상 외에도 루푸스는 두통, 기억력 문제, 발작 및 혈액 장애를 포함한 다양한 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 사람마다 다르게 나타나겠죠. 다른 자가면역 질환이나 의학적 상태의 증상과 유사할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 이러한 증상이 시간이 지남에 따라 지속되거나 악화되면 병원을 가는 것이 가장 중요합니다.

 

루푸스 원인

전신성 홍반루푸스(SLE)라고도 알려진 루푸스는 피부, 관절, 신장 및 기타 장기를 포함하여 신체의 여러 부분에 영향을 미치는 자가면역 질환입니다. 경증에서 중증까지 사람마다 다양하게 나타나고 만성 질환으로 개인의 삶의 질에 많은 영향을 끼칩니다. 당장 사회생활을 하는 데도 문제가 생길 수 있죠. 루푸스는 아직까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 다만, 여러 명의 루푸스 환자를 분석하여, 어떤 공통점을 가지는 지 살펴볼 순 있습니다. 현재까지 추측되고 있는 원인에 대해서 간단하게 설명드리겠습니다. 루푸스는 유전적 요소가 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족 중에서 루푸스에 걸린 사람이 있다면 확률이 높아진다는 것입니다. 일부 연구에 따르면 루푸스가 있는 직계 가족(부모, 형제자매 또는 자녀)이 있는 사람은 루푸스에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그러나 루푸스에 대한 유전적 원인이 있다고 해서 반드시 루푸스에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다. 너묵 걱정할 필요는 없습니다. 사실, 루푸스 가족력이 있는 사람도 루푸스가 발병할 확률이 그리 높지는 않습니다. 그냥 원인 중 하나 정도로만 생각하시는 게 좋습니다. 연구자들은 루푸스 발병 위험 증가와 관련된 여러 유전자가 있다고 생각하고 있습니다. 이러한 유전자는 면역계에 관여하는데, 이는 과도한 면역 반응 체계를 갖춘 사람들이 루푸스에 걸리기가 쉽다는 것입니다. 그러나 이러한 유전자가 루푸스에 기여하는 정확한 방식은 아직 정확하게는 알 수 없습니다. 유전학 외에도 환경 요인도 루푸스 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 햇빛이나 태닝 배드에서 나오는 UV 방사선에 대한 지나친 노출은 루푸스 발병과 관련이 있으며 특히 가족력이 있는 경우 발생 확률이 더욱 높아집니다. 따라서, 가족 중 루푸스 환자가 있다면 지나치게 일광욕을 즐기는 행위나 태닝은 피하는 것이 좋습니다. 자외선은 루푸스의 특징인 자가항체(신체의 자체 조직을 공격하는 항체) 생성을 촉진할 위험성이 있습니다. 특정 감염은 전염성 단핵구증("모노"라고도 함)을 유발하는 Epstein-Barr 바이러스(EBV)를 포함하여 루푸스 발병 원인 중 하나라고 추측됩니다. EBV 감염은 자가항체 생산으로 이어지는 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 루푸스와 관련된 다른 감염으로는 거대세포바이러스(CMV)와 C형 간염이 있습니다. 여성의 호르몬 변화도 루푸스 발병 원인 중 하나입니다. 여성은 남성보다 루푸스에 걸릴 확률이 더 높으며 이 질병은 종종 임신 중이나 폐경 후에 발생하거나 악화됩니다. 이것은 에스트로겐과 같은 호르몬이 질병의 발달에 관여할 수 있음을 의미합니다. 일부 약물은 특정 약물에 의해 유발되는 루푸스의 일종인 약물 유발성 루푸스의 발생과 관련이 있습니다. 이러한 약물에는 하이드랄라진(고혈압 치료에 사용), 프로카인아미드(불규칙한 심장 박동 치료에 사용) 및 이소니아지드(결핵 치료에 사용)가 포함됩니다. 약물 유발성 루푸스의 증상은 전신성 홍반성 루푸스의 증상과 유사하지만 일반적으로 약물을 중단하면 해결되기도 합니다. 특정 화학 물질에 대한 노출은 실리카(일부 산업 제품에서 발견됨), 용제(드라이 클리닝 및 기타 산업에서 사용됨) 및 살충제를 포함한 루푸스 발병과 관련이 있습니다. 이러한 화학물질은 자가항체 생성으로 이어지는 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 앞서 언급한 바와 같이 루푸스는 자가면역질환으로, 신체의 면역체계가 자신의 조직과 장기를 공격하는 것을 의미합니다. 일반적으로 면역 체계는 박테리아 및 바이러스와 같은 외부 침입자로부터 신체를 보호하도록 설계되었습니다. 그러나 루푸스에서는 면역 체계가 과도하게 활성화되어 건강한 조직을 공격하기 시작하여 염증과 손상을 일으킵니다. 루푸스에서 면역 체계 기능 장애의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 유전적 및 환경적 요인의 조합이 면역 체계 기능 장애를 유발할 수 있다고 생각됩니다. 루푸스 환자의 경우 면역 체계는 신체의 자체 조직과 기관을 공격하는 항체(외부 침입자를 식별하고 중화시키는 단백질)를 생성합니다. 이러한 항체는 자가항체로 알려져 있으며 신체의 여러 부분에 염증과 손상을 일으킬 수 있습니다. 루푸스 발병에 대한 한 가지 이론은 유전적 요인과 환경적 요인의 조합이 면역 체계를 "혼란"시켜 건강한 조직을 공격하게 할 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 자외선이나 특정 감염에 대한 노출은 자가항체 생성을 유발할 수 있으며, 이는 유전적으로 질병에 걸리기 쉬운 사람들에게 루푸스 발병으로 이어질 수 있습니다. 또 다른 이론은 신체의 "자기 내성" 메커니즘의 결함이 루푸스 발병에 역할을 할 수 있다는 것입니다. 자기 관용은 "자기"(신체 자신의 조직)와 "비자기"(외부 침입자)를 구별하는 면역 체계의 능력을 말합니다. 루푸스 환자의 경우 면역 체계가 자기 조직을 "자기"로 인식하지 못하여 자가 항체 생성 및 질병 발병으로 이어질 수 있습니다. 요약하면, 루푸스의 원인은 복잡하고 다인성이며, 유전적, 환경적, 면역계 요인이 복합적으로 관련되어 있습니다. 루푸스에 대한 치료법은 없지만 질병의 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 치료가 가능합니다. 루푸스 환자는 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하여 개인의 필요에 맞는 치료 계획을 개발하고 질병에 대한 이해와 치료의 새로운 발전에 대한 정보를 지속적으로 파악하는 것이 중요합니다.

 

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